类风湿性关节炎

什么是类风湿关节炎?

类风湿性关节炎(RA)是一种引起关节炎症的长期(慢性)疾病. 这种炎症非常严重，会影响关节和身体其他部位的外观和功能. 在手部，类风湿性关节炎可能会导致手指关节畸形. 这使得你的手很难移动. 被称为类风湿结节的肿块可能在身体的任何部位形成.

幼年类风湿性关节炎(JRA)是一种发生于16岁或以下儿童的关节炎. 它会引起炎症和关节僵硬，持续6周以上. 与持续一生的成人类风湿性关节炎不同，儿童往往长大后就会痊愈. 但是这种疾病会影响成长中的孩子的骨骼发育.

什么原因导致类风湿关节炎?

类风湿性关节炎的确切病因尚不清楚. 类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病. 这意味着身体的免疫系统会攻击自身健康的细胞和组织. 这会导致关节内部和周围的炎症. 这可能会损害骨骼系统. 类风湿性关节炎还会损害其他器官，如心脏和肺. 研究人员认为，包括遗传在内的某些因素可能是一个因素.

类风湿性关节炎最常发生在30至50岁的人群中，但它可以发生在任何年龄. 女性比男性更容易发生这种情况.

类风湿关节炎的症状是什么?

最常受类风湿性关节炎影响的关节是手部, 手腕, 脚, 脚踝, 膝盖, 肩膀, 和肘部. 这种疾病通常会在身体两侧的同一区域引起炎症. 随着时间的推移，症状可能突然开始或缓慢开始. 每个人的症状可能有所不同，可能包括:

疼痛
僵硬，尤其是在早晨
关节肿胀
减少运动
关节活动时疼痛加重
小关节上的肿块
日常生活活动困难(ADLs), 比如系鞋带, 开罐, 或者扣衬衫扣子
难以抓住或捏东西
疲劳和缺乏精力(疲劳)
偶尔发烧

这些症状可能看起来像其他健康状况. 经常去看你的医疗保健提供者进行诊断.

如何诊断类风湿关节炎?

在早期诊断类风湿性关节炎可能很困难. 这是因为症状可能非常轻微, 而且在x光或血液检查中可能看不到这种疾病的迹象. 你的医疗保健提供者会记下你的病史，给你做一个身体检查. 还可以进行测试，例如:

x射线. 这个测试使用少量的辐射来产生内部组织的图像, 骨头, 把器官放到胶片上.
共同的愿望. 在这个测试中，从肿胀的关节中取出一小块液体样本. 这样做是为了寻找感染或痛风的迹象.
结节活检. 微小的组织样本在显微镜下观察. 这有助于检查癌症或其他异常细胞.
血液测试. 这些测试是为了找到某些抗体, 称为类风湿因子, 环瓜氨酸化抗体, 以及其他类风湿性关节炎的症状.
超声或核磁共振. 这些影像学检查可以发现骨损伤和炎症.

类风湿关节炎如何治疗?

您的医疗保健提供者将根据以下情况为您找出最佳治疗方案:

你多大了?
你的整体健康和病史
你病得有多严重?
你对某些药物、治疗或疗法的掌握程度如何
如果你的病情预计会恶化
你的意见或偏好

类风湿性关节炎无法治愈. 治疗的目标通常是限制疼痛和炎症，并帮助确保功能. 你可能有一种或多种治疗方法. 治疗包括:

药物. 有些药物可用于缓解疼痛. 有些用于治疗炎症. 其他药物可以帮助减缓病情恶化. 药物应由风湿病专家管理. 这是一位专门研究关节炎和风湿病的医生. 你可能需要定期验血，检查药物对血细胞的影响, 肝, 和肾脏.
用夹板固定. 夹板可以用来帮助保护关节和加强脆弱的关节.
物理治疗. 物理治疗可用于帮助增加受影响区域的力量和活动.

在某些情况下，如果其他治疗方法不起作用，手术可能是一种选择. 手术不能治愈类风湿性关节炎. 它有助于纠正由疾病引起的畸形. 手术后，类风湿性关节炎仍然会引起问题. 你甚至可能需要更多的手术. 关节修复或重建有多种方法，包括:

外科清洁. 这种手术去除手上的炎症和病变组织，以帮助增强功能.
关节置换术. 这种类型的手术可用于严重的手部关节炎. 它可以在不太活跃的老年人身上进行. 关节置换术可以减轻疼痛，增强关节功能. 在手术过程中, 被疾病破坏的关节用人工关节代替. 新的关节可以由金属、塑料或硅橡胶制成. 或者它可能是由你自己的组织制成的，比如你身体其他部位的肌腱.
关节融合. 在这个手术中，一个关节被移除，骨头的两端被融合在一起. 这就形成了一块没有关节的大骨头. 这通常用于晚期类风湿性关节炎患者. 骨融合后，被融合的关节不能移动.